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Desculpe pela tradução.

Fonte original: http://www.amny.com/news/health/ny-hsals0322,0,3929769.story?track=rss

Normando Oliveira.

 

Para pacientes de ALS, os elétrodos novos podiam comprar a facilidade de respirar, tempo


Março 21, 2007, 7:55 PM EDT

Foi quase dois anos desde que Philip Carlo foi diagnosticado com sclerosis de lateral amyotrophic, deixando lhe pouca esperança que sua cinco-milha diária que biking continuaria untested pela doença debilitating do neurônio do motor.

ALS enfraquece os músculos e condu-los ao paralysis e à morte eventuais. Em quarta-feira, o autor de New York transformou-se o primeiro paciente em uma experimentação nova de um procedimento cirúrgico que não prometesse uma cura mas pode alongar sua vida.

Na cirurgia, usada previamente em Christopher Reeve e outros pacientes do ventilador com os ferimentos do cabo spinal, os elétrodos implanted no diafragma de Carlo para estimular e strengthen os músculos que lhe ajudarão respirar no seus próprios. Os pacientes de ALS vivem uma média de cinco anos após o diagnóstico. Com os danos progressivos aos neurônios do motor, tornam-se incapazes de respirar sem um ventilador.

Um estudo piloto de 16 pacientes de ALS conduzidos pelo cirurgião de Carlo, Dr. Raio Onders do centro médico do caso em hospitais da universidade em Cleveland, encontrado que os pacientes viveram uma média de 18 meses adicionais girando no dispositivo estimulando pelo menos duas horas um o dia.

A única droga federal aprovada para ALS, Rilutek, oferece a esperança modesta com uns dois meses adicionados da vida, de acordo com estudos na droga.

Desde Reeve a cirurgia em 2003, Onders operou sobre 32 pacientes paralizados com os ferimentos do cabo spinal. Reeve era seu terceiro caso, e a cirurgia ajudou-lhe respirar no seus próprios por muitas horas um o dia, disse-a Onders, diretor da cirurgia mìnima invasive no centro médico do caso. Disse que 97 por cento dos pacientes paralizados já não necessitaram seus ventiladores.

Carlo, 57, está esperando para o sucesso similar.

É assim Augie Nieto, founder da aptidão da vida, companhia de manufacturing do equipamento. 49 o paciente dos year-old ALS de Califórnia do sul foi diagnosticado em 2005. Sua cirurgia é programada para o mês seguinte.

“É importante ser proactive,” disse Nieto, que começou o Quest de Augie levantar o dinheiro para a pesquisa de ALS. A técnica de Onder, disse ele, “oferece o risco mínimo com um upside máximo.”

Os ventiladores enlatam ajudam a pacientes respirar e a mais longo vivo, mas menos a de 10 por cento de pacientes de ALS nos Estados Unidos eleger para ir em um.

Carlo está esperando que os elétrodos cirùrgica implanted novos mantenham seu diafragma forte por um período de tempo mais longo, e que empurrará para trás a morte. “E talvez um tratamento virá longitudinalmente antes isso,” Carlo dito no começo dessa semana.

Os doutores de ALS na escola de Sinai da montagem da medicina em Manhattan, em Johns Hopkins e em centros médicos de universidade de Stanford e no hospital Methodist em Houston também serão parte da experimentação clínica. O FDA deu a luz verde ao implant e estuda os elétrodos estimulando em 100 pacientes de ALS.

Onders, um perito no diafragma, disse que o estudo piloto inicial não embraced no início. Somente depois que apresentou seus dados em diversas reuniões, e ao FDA para que a permissão expanda a experimentação, para ter colegas de ALS feitos exame observar e juntar na colaboração.

“Eu sou satisfeito ser parte deste trabalho,” disse o Dr. Marca Sivak, um doutor de ALS na montagem Sinai. “Adicionará a qualidade de vida tremenda aos pacientes de ALS.” Os doutores de Sinai da montagem estão esperando a aprovaçã0 do hospital para fazer a cirurgia, que poderia começar lá por maio.

Durante o procedimento, dois elétrodos e um elétrodo aterrando são colocados dentro do diafragma. Os elétrodos são conectados a um fio do computador que seja introduzido através de um tubo pequeno que se projete da parede da caixa. Um dispositivo externo gira sobre os elétrodos estimulando. Os pacientes usam o dispositivo cinco vezes um o dia por 30 minutos de cada vez.

Com um diafragma mais forte, os pulmões podem expandir mais melhor e respirar é ajudado, Onders dito.

“Nós não estamos indo curar pacientes,” ele adicionamos. “Este é apenas um músculo.”

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